Les mutuelles santé reposent sur un principe simple : un remboursement en complément des prestations de l’Assurance maladie. Le niveau de remboursement varie en fonction de la formule de la mutuelle et des garanties proposées. Pour optimiser votre couverture santé afin de la rendre plus abordable financièrement, découvrez quelques solutions sûres.
Sommaire
Ajuster la formule de la mutuelle
Il ne sert à rien de souscrire un contrat qui propose des garanties dont vous n’avez pas besoin. Pour bénéficier d’une assurance santé à petit prix, il est préférable de privilégier un contrat sur mesure. Autrement dit, vous pouvez avoir une meilleure couverture santé sur les postes de santé les plus importants pour vous. Pour cela, il faut tenir compte :
- De votre âge : en fonction de votre âge, vous pouvez opter pour une complémentaire senior au besoin.
- De vos antécédents médicaux : selon votre profil santé, il faut choisir une mutuelle pour ALD (Affection Longue Durée), pour une maladie chronique ou une pathologie en particulier.
- De la composition de votre foyer selon que vous êtes en couple, célibataire ou avez des enfants.
- De votre situation professionnelle (retraité, travailleur indépendant TNS…).
Une souscription familiale
Si vous devez payer les cotisations de chaque membre de votre famille ou de votre couple pour bénéficier d’une couverture santé, la facture peut rapidement augmenter. Une solution peut alors consister à souscrire une complémentaire santé pour couple ou une mutuelle familiale. Regrouper les bénéficiaires sur un même contrat peut, selon les organismes, permettre de bénéficier de tarifs ou de conditions plus avantageux. Dans certains cas, cette formule peut ainsi générer des économies sur les cotisations. Assurez-vous toutefois que les garanties proposées correspondent bien aux besoins de chaque membre de la famille.
Quelques solutions pour optimiser votre couverture santé
En dehors d’une souscription groupée et de l’évaluation de votre profil, l’optimisation de votre couverture santé à petit prix est possible grâce à d’autres solutions. Un comparateur de mutuelles peut être d’une grande aide, surtout si vous avez l’embarras du choix. Découvrez quelques-unes d’entre elles.
Privilégier l’optique, le dentaire et l’hospitalisation
En plus des garanties spécifiques qui varient selon vos besoins, il est également recommandé de privilégier les garanties essentielles, notamment en dentaire, en optique, en audiologie et en hospitalisation. Ces postes de santé peuvent représenter une part importante des dépenses médicales. Par ailleurs, le dispositif 100 % Santé permet, sous certaines conditions, de bénéficier d’une prise en charge intégrale pour certains équipements en optique, en dentaire et en audiologie. Il peut ainsi être intéressant de vérifier les garanties réellement nécessaires avant de choisir un niveau de couverture trop élevé.
Le choix du médecin
Pour de meilleurs remboursements médicaux, le choix du médecin est déterminant. On recommande de choisir les médecins du secteur 1. En effet, cette solution vous protège des dépassements d’honoraires et le remboursement est intégral, sans reste à charge. On recommande aussi de déclarer le médecin traitant. Ainsi, l’assurance maladie pourra vous rembourser de manière optimale. La déclaration de votre médecin traitant se fait sur le site Ameli. Pour optimiser votre couverture santé et ne pas payer trop cher, veillez à suivre et à respecter le parcours de soins coordonnés afin de réduire l’éventuel reste à charge.
Comparer les mutuelles
Les mutuelles peuvent proposer des garanties et des tarifs différents. Pour se faire une idée claire et bénéficier d’une offre avantageuse, la comparaison des mutuelles est fortement recommandée. Un comparateur de mutuelle est accessible en ligne et bien souvent sans engagement. En quelques clics et en tenant compte de vos besoins ainsi que de votre profil, il est en mesure de vous présenter les meilleures offres sur le marché. De ce fait, vous pourrez mieux gérer les remboursements médicaux après la souscription. Tenez compte de certains critères comme le dispositif du tiers payant, les garanties et services offerts ainsi que le délai de carence.
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Claire Delattre est une rédactrice spécialisée en santé et en nutrition, dédiée à l’éducation des familles.